臓器灌流障害を伴ったStanford A型急性大動脈解離の手術成績

著者らが手術治療を行ったStanford A型急性大動脈解離336例を対象に、これらを臓器灌流障害あり群76例となし群260例に分け、術後早期･遠隔期成績を比較検討した。その結果、1)臓器灌流障害あり群はなし群と比べ、複数ヵ所の送血路の割合が有意に多く、手術時間が有意に長かった。2)臓器灌流障害あり群の30日死亡率/病院死亡率は21.1%/22.4%であった。3)臓器灌流障害の合併は病院死亡の有意な危険因子であった。4)臓器灌流障害の内訳は中枢神経が38例と最多で、次いで四肢末梢が26例、冠状動脈が13例、腹部臓器が8例の順であった。5)臓器灌流障害あり群の5年生存率は84.5%、10年生存率は41.8%で、なし群ではそれぞれ80.9%、59.3%と、両群間で有意差は認められなかった。