Adventitial inversion法による断端形成法と上行置換術を基本としたStanford A型急性大動脈解離外科治療の早期および中期遠隔成績

著者らの心臓血管外科でadventitial inversion法による断端形成法を用いて外科的治療を行ったStanford A型急性大動脈解離48例の早期･中期遠隔成績を検討した。術式は上行または弓部部分置換術が44例、上行弓部置換術が4例であった。その結果、1)術後の早期死亡は4例(8.3%)で認められた。死因は術中心破裂が1例、重度脳障害が3例であった。2)中期遠隔成績では、5年累積生存率は74.5%、心大血管合併症累積5年回避率は90.9%、5年再手術回避率は95.2%であった。3)エントリー切除群と非切除群の比較では、心大血管合併症5年回避率、5年再手術回避率はともにエントリー切除群で有意に良好であった。