Stanford A型急性大動脈解離に対する基部再建術の手術成績

著者らが手術を行ったStanford A型急性大動脈解離のうち、基部再建を要した21例を対象に、これらを術式別に基部置換術(Bentall手術)を行った9例(B群)とパッチ形成によるValsalva洞再建術を行った12例(V群)に分け、早期および遠隔成績を比較検討した。その結果、1)手術時間、体外循環時間、大動脈遮断時間、循環停止時間は両群間で有意差は認められなかったが、大動脈遮断時間はV群でやや短い傾向にあった。2)早期合併症は、B群で低心拍出症候群が2例、脳出血が1例認められた。また、V群でも脳梗塞は2例に認められたが、両群間で有意差はなかった。3)病院死亡はB群が3例、V群が1例で認められたが有意差はなかった。4)遠隔期合併症はB群で心筋梗塞が1例、V群で感染性心内膜炎が1例、心筋梗塞が1例を認められたものの、こちらも有意差がなかった。5)Kaplan-Meier法による8年生存率はB群が66.7%、V群が72.9%で、両群間に有意差はなかった。