妊娠中に発症した感染性心内膜炎に対する僧帽弁形成術 手術のタイミングと術式選択

妊娠28週で僧帽弁位感染性心内膜炎を発症し、緊急帝王切開の2日後に僧帽弁形成術を行い治癒に至った症例を報告した。症例は27歳で、当科搬送時(妊娠31週)には母体の塞栓症リスクが非常に高く、緊急手術の適応と判断されたが、胎児への影響を考慮し、帝王切開での出産(妊娠32週2日)を先行した。適切なタイミングで診断がなされ、帝王切開後すみやかに弁形成で手術を終えられたことが母体･胎児の救命につながったと考えられた。