肺癌術後の鎖骨下動脈出血に対するステントグラフト留置術

79歳男。右背部痛を主訴に、近医の胸部X線にて右肺の異常陰影を指摘され、精査加療目的に当院紹介となった。胸部CT、MRI、PET-CT所見およびCTガイド下肺生検の結果、臨床病期IIb期の肺癌と診断し、術前放射線療法を行うも効果は不変であったため、右頸部半襟状切開+胸骨正中切開+右第4肋間開胸による前方アプローチで胸壁合併右上葉切除術+リンパ節郭清術を施行した。病理組織学的に病理病期Ib期の扁平上皮癌で、術後に鎖骨下動脈出血を認め、結紮による止血術を行うも再出血し、最終的にステントグラフト留置術が奏効し、救命することができた。術後1年の現在、肺癌の再発や合併症はみられない。