胸部外科の指針 原発性肺癌における手術死亡および在院死亡

原発性肺癌手術313例のうち,手術死亡･在院死亡となった18例(男16例･女2例,平均70.6歳)について報告した.組織型は扁平上皮癌11例,腺癌5例,小細胞癌3例で,病期はT4またはN2が10例(55.6%)であった.術式は肺摘除4例,肺葉切除13例で,肺摘除の3例に被覆を行った.対象18例は全手術例と比較すると有意に高齢で,術式は摘除例が多かった.術後在院日数は122.5日で,手術関連死10例(A群),原病死4例(B群),その他4例(C群)であった.A群のうち術後30日以内の手術直接死亡は5例であった.A群の死因は肺瘻･気管支瘻(膿胸･肺炎,喀血)3例,術中･術後出血2例,呼吸不全1例,細菌性肺炎･肺膿瘍1例,総腸骨動脈血栓症1例,不詳2例であった.B群の内訳は局所再発2例,遠隔転移2例,C群は脳出血2例,肺梗塞1例,化学療法後多臓器不全1例であった