CABG 15年後に発生した大伏在静脈グラフト巨大瘤

72歳女性。冠状動脈バイパス術(CABG)術後15年目に胸部不快感が出現し前医を受診、胸部造影CTにてCABG術後大伏在静脈グラフト(SVG)瘤を指摘され、手術目的で著者らの施設へ入院となった。所見では胸部造影CTおよびCAGでSVG瘤は最大径40mmの巨大瘤であり、破裂の危険性があること、またグラフト内腔に多量の血栓が存在し、血栓塞栓症や心筋梗塞の危険性があることが確認された。そこで、心拍動下に再バイパス術およびSVG瘤切除･閉鎖術が行われた。その結果、術後の経過は良好で、術後36日目に患者は独歩退院となった。目下、術後4年経過現在、特に問題はみられていない。