さまざまな気胸に対する手術とその工夫 肺切除術後対側気胸手術5例の検討

手術を施行した肺切除後対側気胸患者5例(男･37～67歳)について検討した。前疾患は肺癌3例、肺結核2例、術式は肺葉切除4例、肺摘除1例であった。前治療から対側気胸発症までの期間は3ヵ月～40年で、いずれも禁煙できていなかった。全摘除後の1例は呼吸不全で入院中であったが、他の4例は救急搬送され、そのうち3例と全摘後症例では胸部X線像で気胸と判明する前に、呼吸状態の悪化から救命処置として気管内挿管が行われていた。全例で胸腔ドレナージ施行後に手術を行ったが、胸腔鏡下に手術可能であったのは1例のみで、4例は開胸手術、うち1例は経皮的心肺補助装置補助下に行った。術前は5～14日、術後退院までは7～56日であった。