さまざまな気胸に対する手術とその工夫 自然気胸に対するソフト凝固法を用いた嚢胞焼灼術

自然気胸に対し胸腔鏡補助下手術を施行した104例105側のうち、ソフト凝固法を用いないで部分切除術を行った64側(男50側･女14側･平均35.5歳:A群)と、ソフト凝固法のみで手術を終了した20側(男16側･女4側･平均37.0歳:B群)の成績を比較した。A群は自動縫合器で嚢胞処置を、B群はスパチュラ型モノポーラ電極またはバイポーラ電極を用いて嚢胞焼灼を行った。手術に起因する合併症はなく、ソフト凝固法適用部位はすべて白色調の蛋白凝固変性がみられた。全例で気瘻の残存はなかった。両群間で年齢、性別、喫煙歴、身長、体重、BMIに有意差はなく、平均処置部位数はA群1.3ヶ所/側、B群2.1ヶ所/側で、B群が有意に多かった。平均手術時間はA群62.2分、B群63.5分、出血量はそれぞれ17.8ml、18.5ml、ドレーン留置期間は1.7日、1.7日で、いずれも有意差はなかった。再発はA群3例、B群2例に認め、B群はいずれも60歳以上で、術後2週間以内に再発していた。