術式選択 高度基部破壊を伴うStanford A型急性大動脈解離に対する基部置換術の可及的回避法

高度基部破壊を伴うStanford A型急性大動脈解離19例を対象に、可及的に自己大動脈基部温存をめざした手術を施行し、その成績を調査した。冠状動脈解離を伴っていなければ、大動脈弁置換術の追加を余儀なくされるケースを認めたが、自己大動脈基部は温存可能であった。右冠状動脈に解離が及んだ場合でも、通常の人工血管置換および右冠状動脈バイパス術で大半が対処可能であった。左冠状動脈解離においては、基部温存は限界であり、何らかの基部再建が必要であると考えられた。