治療戦略 急性A型大動脈解離に対する治療戦略 術後QOLの向上をめざして

急性A型大動脈解離に対する治療成績を検討した。対象は1999年11月～2005年12月までに急性期手術を行った114例(男性52例、女性62例、平均年齢64.9歳)で、術式は上行置換57例、上行･部分弓部置換16例、上行･全弓部置換11例、上行･弓部･elephant trunk併用30例であった。また、平均値で体外循環時間は249分、心筋虚血時間は129分、循環停止時間は56分、選択的脳灌流時間88分、最低直腸温20.9℃であった。病院死亡は9例(7.9%)で、内訳は血行再建後症候群にからむ1例、MRSA肺炎、腸管壊死、不整脈各1例、低心拍出量症候群5例(人工心肺装着前破裂4例、術前からの高度ショック1例)であった。