新しい胸壁欠損部補填材料の使用経験

45歳男。右胸部痛を主訴とした。呼吸器科での気管支鏡検査で、肺腺癌cT3N0M0、臨床病期IIB期と診断された。CTで右肺上葉に胸壁に接する9×7×3cmの肺腫瘍を認め、胸壁への浸潤が疑われたが、明らかな肋骨の破壊は認めなかった。手術を施行し、胸腔鏡で播種のないことを確認し、右肺上葉切除、第4～6肋骨の部分切除を含む胸壁合併切除、および2a群リンパ節郭清を行った。切除された胸壁の大きさは11×6.5cmで、15.2×10.2cmのバードコンポジックスメッシュ(E/Xタイプ)を用いて胸壁を再建した。術後は肩甲骨の動きに問題はなく、胸壁動揺や異常呼吸は認めなかった。胸部CTでも胸郭の変形は軽度であった。