2 筋萎縮性側索硬化症（ALS）のリハビリテーション治療

Rehabilitation Management and Assessment for Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis

要旨　ALSのリハビリテーション治療は，対症療法の1つとして位置づけられる．患者が可能な限り自立した生活を送ることができ，quality of life（QOL）を保てるよう，リハビリテーションでは発症早期から終末期まで，患者の機能障害とその変化を評価し，経時的にゴールとプログラム設定・見直しを行いながら，運動療法や呼吸理学療法，福祉用具や機器の導入，介助指導などを行う．呼吸障害や摂食・嚥下機能障害に起因する栄養障害は生命予後に直結し，コミュニケーション障害は患者や介護者のQOL低下につながる．呼吸や栄養管理・予後に関する患者の意思決定は他職種と情報共有が欠かせない．患者と介護者に治療のみならず緩和ケアとしてもリハビリテーション医療を実践する．