❺整形外科疾患と筋萎縮性側索硬化症（ALS）の鑑別

Point

●筋萎縮性側索硬化症（ALS）と鑑別が必要な整形外科疾患として、頸椎症、腰椎症、胸腰椎移行部などの脊椎疾患がある。

●変形性脊椎症は中高年齢者で高頻度であり、ALS患者でも合併していることが多い。

●ALSではびまん性の筋力低下、脊椎疾患では髄節性の筋力低下を認める。

●ALSと脊椎疾患の鑑別に有用な所見として、頸部筋力の低下、split hand、体重減少などがある。

●ALSの可能性を疑った場合には、脳神経内科専門医に紹介するのがよい。