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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine Volume 55, Issue 7 （July 2018）

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 55巻7号（2018年7月発行）

Japanese English

特集筋萎縮性側索硬化症

3 筋萎縮性側索硬化症の呼吸管理 Respiratory Care for Amyotrophic Lateral Sclerosis 荻野美恵子 ¹ Mieko Ogino ¹ ¹国際医療福祉大学医学部医学教育統括センターキーワード：筋萎縮性側索硬化症 , 神経難病 , 在宅人工呼吸療法 , 排痰補助 , 意思決定支援 Keyword: 筋萎縮性側索硬化症 , 神経難病 , 在宅人工呼吸療法 , 排痰補助 , 意思決定支援 pp.545-550

発行日 2018年7月18日 Published Date 2018/7/18

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参考文献 Reference

要旨　筋萎縮性側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis：ALS）は特異的に随意運動が障害される進行性疾患であり，特に呼吸筋麻痺は生命予後に直結する．他にも進行性筋ジストロフィーなど呼吸筋麻痺をきたす疾患はあるが，ALSの呼吸管理の難しさは呼吸機能低下と同時に嚥下障害を伴うことにある．両者の機能低下は密接に関係し，患者のQOLに直結する．そのため，単に呼吸管理を行うだけでなく，誤嚥への対応が重要となる．病状の進行に伴い，管理のノウハウがあるので，多職種で対応するとよい．また，治療の選択が命の選択になるため，適切な意思決定支援が必要である．