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Spine & Spinal Cord Volume 31, Issue 2 （February 2018）

脊椎脊髄ジャーナル 31巻2号（2018年2月発行）

Japanese English

特集脊椎脊髄疾患と間違えられそうになった症例・疾患

頸椎疾患との鑑別を要した上肢絞扼性神経障害の臨床例—徒手筋力テストと神経伝導検査を用いた診療の実際 Clinical Cases of Entrapment Neuropathy of Upper Arm and Tips of Differential Diagnosis 長谷川和重 ¹ Kazushige HASEGAWA ¹ ¹仙塩利府病院整形外科手外科センター ¹Department of Orthopedic and Hand Surgery, Sen-en Rifu Hospital キーワード：手根管症候群 , carpal tunnel syndrome , 徒手筋力テスト , manual muscle test , 神経伝導検査 , nerve conduction study Keyword: 手根管症候群 , carpal tunnel syndrome , 徒手筋力テスト , manual muscle test , 神経伝導検査 , nerve conduction study pp.97-105

発行日 2018年2月25日 Published Date 2018/2/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002200793

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参考文献 Reference

はじめに

　筆者は現在手の外科医として，日常的に上肢の手術，特に手根管症候群（carpal tunnel syndrome：CTS），肘部管症候群（cubital tunnel syndrome：CuTS）の手術を数多く行っている．また，外来を受診した患者のしびれが頸椎由来と診断した場合は，頸椎手術も自分で行っていた時期があった．CTS，CuTSと頸椎疾患を合わせれば，整形外科で手術の適応になる上肢のしびれ，麻痺の大部分を占めると思われる．

　頸椎疾患とCTS，CuTSとの鑑別は，丁寧に臨床所見を診ることで判断可能と考えるが，紛らわしい例も存在する．筆者は臨床所見として特に徒手筋力テスト（Manual Muscle Testing：MMT）を最重要視し，神経伝導検査（nerve conduction study：NCS）を併せて行う^9）ことで，障害部位診断と重症度判定を行ってきた．自験症例を提示して，その具体的方法について詳述する．