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Spine & Spinal Cord Volume 30, Issue 4 （April 2017）

脊椎脊髄ジャーナル 30巻4号（2017年4月発行）

Japanese English

特集高齢者の脊柱変形Up to Date

第2章　治療

最近のイノベーション—経皮的後方固定の応用 Innovation of Spinal Surgery for Elderly Patients Using Percutaneous Pedicle Screw and Such as Minimum Invasive Instrumentation 村上秀樹 ¹ , 遠藤寛興 ¹ , 山部大輔 ¹ , 及川諒介 ¹ , 土井田稔 ¹ Hideki MURAKAMI ¹ , Hirooki ENDO ¹ , Daisuke YAMABE ¹ , Ryosuke OIKAWA ¹ , Minoru DOITA ¹ ¹岩手医科大学医学部整形外科 ¹Department of Orthopaedics, School of Medicine, Iwate Medical University キーワード：経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw：PPS） , 最小侵襲脊椎安定術（minimally invasive spine stabilization：MISt） , 側方進入椎体間固定術（lateral lumbar interbody fusion：LLIF） Keyword: 経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw：PPS） , 最小侵襲脊椎安定術（minimally invasive spine stabilization：MISt） , 側方進入椎体間固定術（lateral lumbar interbody fusion：LLIF） pp.429-436

発行日 2017年4月25日 Published Date 2017/4/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.5002200611

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参考文献 Reference

はじめに

　近年，脊椎外科の領域でも，より低侵襲に脊椎を固定ないし制動する，最小侵襲脊椎手術（minimally invasive spine surgery：MISS）や最小侵襲脊椎安定術（minimally invasive spine stabilization：MISt）が急速に普及してきている．経皮的椎弓根スクリュー（percutaneous pedicle screw：PPS）の使用により，従来の後方展開で大きな問題点であった傍脊柱筋の損傷を回避でき，小切開で低侵襲に後方固定が可能となった．それ以外にも，低侵襲手技に特化した各種手術機器が次々に開発され，以前のMISSやMIStでは困難であった脊柱変形に対する矯正固定も可能となっている．また，単純な安定化が必要な疾患だけではなく，腫瘍，外傷，感染症などによる高齢者脊柱変形にも応用が可能となってきた．本稿では，PPSによる後方固定を応用し，種々の脊椎疾患治療にイノベーションをもたらした手術的治療法について概説する．