高齢者脊柱変形に対する保存療法—胸腰椎部・骨盤：運動療法

Back Strengthening Exercise for Elderly Patients with Spinal Deformity

はじめに

　高齢者では，骨粗鬆症患者における椎体骨折後の変形や，椎間板，靭帯の変性，筋力低下などを原因として，後弯などの脊柱変形をきたす^14）．また，高齢者の脊椎疾患において，腰部脊柱管狭窄症もしばしばみられる．脊柱変形や腰部脊柱管狭窄症の存在は加齢とともに進行し，腰背部痛，下肢痛，身体機能低下，肺機能や胃腸障害など腹部臓器障害を生じて生活の質（QOL）を悪化させるなどさまざまな健康障害を引き起こし，生存率にも影響する^5）．脊柱後弯に伴うQOLの低下にはさまざまな因子が関連し，中でも脊柱可動性，腰椎前弯度，そして背筋力が重要である^21）．したがって，脊柱後弯に対するリハビリテーションでは，背筋力増強，脊柱可動性の獲得，そして腰椎前弯の維持をターゲットとした運動療法が有用と考えられる．本稿では，高齢者の脊柱後弯を主体とした脊柱変形に対する体幹の運動療法，および腰部脊柱管狭窄症に対する運動療法について述べる．