ICFと作業療法における活用

International Classification of Functioning, Disability and Health and utilization in occupational therapy

Key Questions

Q1：ICFの活用方法は？

Q2：生活行為向上マネジメントとICFの関係は？

Q3：精神科作業療法にICFをどう活用するか？

はじめに

　障害に関する国際的な分類としては，世界保健機関（以下，WHO）が1980年に「国際疾病分類（International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems：ICD）」の補助として発表した「WHO国際障害分類（International Classification of Impairments, Disability and Handicaps：ICIDH）」がこれまで用いられてきたが，WHOは，2001年5月の第54回総会において，その改訂版として「ICF（International Classification of Functioning, Disability and Health）」を採択した．

　ICFは，人間の生活機能と障害を分類するものであり，人間の生活機能と障害について，図 1の「心身機能・身体構造」，「活動」，「参加」の3つの生活機能および「環境因子」等の背景因子で構成されており，約1,500項目に分類されている^1）．

　これまでの「ICIDH」は，疾病により心身機能に障害が生じ，生活するための能力が障害され，その結果，社会的不利が生じるという一方向の考え方が中心であった．ICFは，障害者のみではなく，あらゆる健康状態に関連した人が「生きる」こと，生活機能，すべての側面を捉えるモデルとして開発されている．