デイサービスの立場から—重症心身障害児への支援

From the viewpoint of day service：support for children with severe mentally and physically handicapped

Key Questions

Q1：重症心身障害児への支援の中で，OTは何ができるか？

Q2：デイサービスでのかかわりの実際は？

Q3：重症心身障害児支援の今後の展望と課題とは？

はじめに

　重症心身障害とは，「重度の知的障害と重度の肢体不自由が重複」した状態をいい，その状態にある子どもを重症心身障害児という．また，常に医学的管理下に置かなければ，呼吸をすることも栄養を摂ることも困難な障害状態にある子どもを「超重症児」という．発生原因はさまざまであり，先天的な原因の他，出生時の原因（異常分娩，低体重等）や，新生児や乳幼児期の原因（病気や事故による障害）もある．医療技術の進歩，退院支援と在宅環境の充実により，多くの児が救命され，気管切開や経管栄養，人工呼吸器等，医療的ケアを必要としたまま在宅生活に戻る児が急増している．24時間の全介助と医療的ケアが必要な在宅生活では，医師，看護師が対処する以外の時間は家族が対処している．

　今回，小児分野へのかかわり，訪問事業からデイサービス開設までを，「重症心身障がい児デイサービス あいでるーむ」の概要，実際の支援を交えて紹介する．