通所介護（デイサービス）

Outpatient care

はじめに

　介護保険が始まって20年が経過した．筆者は生活期に入った要介護高齢者の生活を支えるために，2000年に慢性期リハビリテーション専門のクリニックに併設する形で通所リハビリテーションセンターを開設した．そしてこの20年の間に通所介護（デイサービスは通所介護の通称．以下，デイサービス，図1），訪問介護，居宅支援介護事業所など，介護サービスのなかでも在宅サービスと呼ばれるものを中心に運営してきた．特に自立支援に特化したデイサービスは全国に約63か所運営している．

　本稿の目的は「患者さんが初めて介護保険のサービスを利用する際に，主に医療者が，リハビリテーションについて適切にアドバイスできるようになること」である．「どのような患者さんに利用を勧めるか」，「医療との連携の具体的な方法」などに主眼を置いて解説する．