—筋電義手のアプローチを通した活動と参加への支援①—総説：先天性上肢（前腕）欠損児への作業療法

Adaptations of myoelectric prosthetic：Occupational therapy for children with congenital forearm defects

Key Questions

Q1：筋電義手とは？

Q2：子どもへの筋電義手アプローチとは？

Q3：オリエンテーションの重要性とは？（義手の導入に向けて）

はじめに

　兵庫県立総合リハビリテーションセンター（以下，当センター）では，成人の前腕切断に対する筋電義手システムを確立し，2002年（平成14年）より，「小児筋電義手のアプローチ」プロジェクトを始動した．筋電ハンド（以下，ハンド）や環境等のハード面の整備とともに，カナダのBloorview MacMillan Children's Center（現在のHolland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital）での小児筋電義手の研修や，スタッフの教育等，さまざまな活動を通じて技術を研鑽し，現在までに約50名の子どもたちへアプローチを実施してきた．

　最近では，学会発表等でも，小児筋電義手の取り組みの報告が少しずつ増え，また，新聞やテレビ等のマスメディアで取り上げられることもあり，社会的にも注目度が上がっている．

　今回，子どもの筋電義手アプローチの流れと，先天性上肢欠損児の「活動と参加」を支援するために必要なポイントについて，まず本稿で概観した後，就学前（0〜3歳），就学前（4〜6歳），学齢期（7歳以降）に分けて紹介する．