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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 9, Issue 5 （October 2004）

日本内視鏡外科学会雑誌 9巻5号（2004年10月発行）

Japanese English

症例報告

腹腔鏡下胆嚢摘出術時の落下結石による腹腔内，腹壁膿瘍に経皮的治療を施行した1例 A case of percutaneous treatment for intraabdominal and abdominal wall abscess due to spilled gallbladder stones during laparoscopic cholecystectomy 神谷和則 ^1,2 , 橋本道紀 ^1,2 , 斉藤孝成 ¹ , 葛西眞一 ² Kazunori KAMIYA ^1,2 , Michinori HASHIMOTO ^1,2 , Takashige SAITO ¹ , Shinichi KASAI ² ¹東旭川病院外科 ²旭川医科大学第2外科 ¹Department of Surgery, Higashiasahikawa Hospital ²Second Department of Surgery, Asahikawa Medical College キーワード：腹腔鏡下胆嚢摘出術 , 落下結石 , 腹腔内膿瘍 Keyword: 腹腔鏡下胆嚢摘出術 , 落下結石 , 腹腔内膿瘍 pp.588-592

発行日 2004年10月15日 Published Date 2004/10/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900786

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　患者は71歳，男性．2000年11月7日に胆嚢結石症胆嚢炎と診断され，腹腔鏡下胆嚢摘出術を施行した．術中，膿性胆汁とともに結石が腹腔内に流出した．術後経過は良好であったが，2002年4月23日に右側背部の発赤，腫脹，疼痛を認めたため入院となった．CT検査にて右側腹壁から肝右縁に至る腹腔内，腹壁膿瘍を認め，経皮的ドレナージ術を施行した．ドレナージ後42日目に創部から大量の排膿とともに結石が排出され，膿瘍は消失した．本症例では経皮的治療が有効であった．反省点は術中の落下結石の回収が不十分であったことで，結石回収方法を工夫する必要があると考えられた．

We report a case of intraabdominal and abdominal wall abscess due to spilled stones. A 71-year-old man un-derwent laparoscopic cholecystectomy for gallbladder stones and cholecystitis at our hospital on November 7, 2000. During the operation, gallstones spilled into the abdominal cavity with contaminated bile juice. He was dis-charged from the hospital on the 10th postoperative day uneventfully. However, he was re-admitted to our hos-pital because of redness, swelling and pain in the right back region on April 23, 2002.