腹腔鏡下胆嚢摘出術における気腹圧を利用した落下結石体外排出器具の考案

Devise of an Instrument Used for Extracorporeally Excreting Fallen Stones, Utilizing Pneumoperitoneal Pressure during Laparoscopic Cholecystectomy

　腹腔鏡下胆嚢摘出術における術中偶発症の1つである落下結石に対して，気腹圧を利用することで，体内での捕捉および体外への排出を同時かつ瞬間的に行う器具を考案した．本器具は，結石を捕捉・排出するための誘導ドレーンと体外に排出された結石を捕捉するバッグで構成されている．器具の使用方法は，断端を指で閉鎖した誘導ドレーンをトロッカーより挿入し，先端を結石の近傍まで移動してから断端を一瞬解放すると，気腹圧の力で瞬間的に結石が体外に排出される．本器具は，片手操作が可能で簡単に操作でき，使い捨てに耐え得る低コスト性を備えており，腹腔鏡下手術における補助器具としての条件を満たした有用性の高い器具であると思われる．

We devised an instrument that catches and extra corporeally removes the accidentally fallen stones, during laparoscopic cholecystectomy, using the pneumoperitoneal pressure. The instrument consists of an induction drain that catches and removes the fallen stones and a pack that collects the extracorporeally removed stones. One end of the induction drain, compreseed by a finger, is inserted into a trocar. Drain is plaud near the stone, the finger is removed. Because of the pneumoperitoneal pressure, the stones are instantaneously removed through the drain.