腹腔鏡下胆嚢摘出術中の遺残落下結石により腹壁膿瘍を形成した1例

48歳男.右上腹部痛,同部腫瘤触知を主訴とした.腹部CTで腹壁膿瘍と診断し,抗生物質投与開始したが,症状は改善しなかった.ドレナージ管理したが,瘻孔から膿性排液は止まらず,再度瘻孔･膿瘍部の掻爬を施行した.その後も改善なく,全身麻酔下に瘻孔周囲の健常部分を含めて瘻孔･膿瘍を切除した.瘻孔の最深部の膿瘍腔に6×4mmの黒色石を1個認め,遺残結石による腹壁膿瘍と診断された.術後は順調に経過し,膿瘍の再発は認めていない