胸腔鏡補助下に胸腔内吻合を行った胸部食道癌4手術例の経験

Four cases of thoracic esophageal cancer in which intra-thoracic anastomosis was performed under the assistance of thoracoscope

　食道癌内視鏡下手術における胸腔内吻合手技は，自動吻合器使用時の挿入角度，距離などの物理的要因によりしばしば困難が伴う．われわれは食道癌4症例に対し，胸腔鏡補助下に胸腔内吻合による食道再建術を行った．3例に対して従来の環状自動吻合器を使用し，そのうち1例では吻合直後に離開した．また別の1例に対してはSurgASSIST^®を使用することにより安全に吻合し得た．これらの症例を呈示し，食道癌内視鏡手術における胸腔内吻合の手技上の問題点とSurgASSIST^®による吻合法の利点について報告した．

In some cases of thoracic esophageal cancer, intra-thoracic anastomosis under endoscopic surgery is difficult due to physical factors, such as the insertion angle and distance of the automatic device. This report explains 4 cases in which the intra-thoracic reconstruction of the esophagus was done using a thoracoscope. In the first three cases, we used a conventional circular automatic anastomosis device. In one case among those, the anastomosis failed immediately.