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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 8, Issue 4 （August 2003）

日本内視鏡外科学会雑誌 8巻4号（2003年8月発行）

Japanese English

特集下肢静脈瘤に対する内視鏡下筋膜下不全穿通枝切離術

内視鏡下筋膜下不全穿通枝切離術における術後再発症例の検討 The Characteristics of the Recurrent Cases after Subfascial Endoscopic Perforating Vein Surgery 玉手義久 ¹ , 佐藤成 ¹ , 里見進 ¹ Yoshihisa TAMATE ¹ , Akira SATO ¹ , Susumu SATOMI ¹ ¹東北大学大学院医学系研究科先進外科学分野 ¹Division of Advanced Surgical Science and Technology, Graduate School of Medicine, Tohoku University キーワード：内視鏡下筋膜下不全穿通枝切離術（SEPS） , 術後再発 , post-thrombotic syndrome Keyword: 内視鏡下筋膜下不全穿通枝切離術（SEPS） , 術後再発 , post-thrombotic syndrome pp.324-329

発行日 2003年8月15日 Published Date 2003/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900426

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　慢性静脈機能不全症に対する内視鏡下筋膜下不全穿通枝切離術（SEPS）の術後成績から，再発例の特徴を検討した．CEAP分類でC4〜6を有する25肢〔一次性：13肢，post-thrombotic syndrome（PTS）：10肢，そのほか：2肢〕にSEPSを施行した．86本の穿通枝（1肢平均3.4本）が処理の対象となった．表在静脈機能不全のある18肢では，表在静脈の処理も同時に行った．術後，24肢で症状の改善を認めたが，PTSの6肢で皮膚病変が再発した．一次性，そのほかの症例では再発は認めなかった。さらに再発例を詳細に検討すると，肥満，太い下腿，下腿深部静脈閉塞が特徴的であった．SEPS術後のダイエットを含めた生活習慣の指導や圧迫療法の励行が治療効果の維持に重要と思われた．

We investigated the characteristics of patients with recurrent chronic venous insuffiency who underwent subfascial endoscopic perforatoring vein surgery (SEPS). SEPS was performed on 25 legs (primary varicose vein: 13 legs, post-thrombotic syndrome (PTS): 10 legs, the others: 2 legs) with C4, C5 and C6 of the CEAP classification. Eighty-six perforating veins (mean; 3.4 per leg) were ligated by SEPS. In addition, 18 patients who had incompetent superficial vein underwent saphenous vein surgery.