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われわれは,下腿に潰瘍などの皮膚病変を伴った下肢静脈瘤の不全穿通枝に対し,教室で開発した専用装置(one port system)を用いて内視鏡下筋膜下不全穿通枝遮断術(ESDP)を施行している.これまでに,皮膚病変のない症例も含め99例,125肢に対して行った.肺塞栓症など重篤な合併症はなく安全な術式で,1肢の内視鏡下手術時間が平均22.4分と簡便な手技であった.潰瘍は全例で治癒したが,1肢で再発した.本術式は正常皮膚から内視鏡的に不全穿通枝を遮断できる.また,従来の病的皮膚に切開を加える結紮術にみられた創部合併症がなく,同程度の臨床効果が得られるため,皮膚病変を持つ下肢静脈瘤に対する標準術式になると考えられた.
We have performed endoscopic subfascial dissection of incompetent perforating veins (ESDP) using original system (one port system) for patients with venous skin change of the lower leg.
We performed the surgery on 99 patients (125 legs: 57 with skin changes, 68 with no skin change). The av-erage endoscopic surgery time was 22.4 minutes. The ulsers were healed completely in all patients but there was a recurrent ulcer in one patient.
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