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JOURNAL OF JAPAN SOCIETY FOR ENDOSCOPIC SURGERY Volume 8, Issue 4 （August 2003）

日本内視鏡外科学会雑誌 8巻4号（2003年8月発行）

Japanese English

特集下肢静脈瘤に対する内視鏡下筋膜下不全穿通枝切離術

CO₂送気下内視鏡的筋膜下穿通枝切離術 Subfascial Endoscopic Perforator Surgery under Carbon Dioxide Insufflation 広川雅之 ¹ , 岩井武尚 ¹ Masayuki HIROKAWA ¹ , Takehisa IWAI ¹ ¹東京医科歯科大学外科・血管外科 ¹Department of Vascular and Applied Surgery, Tokyo Medical and Dental University Graduate School of Medicine キーワード： CO₂送気 , 不全穿通枝 , 内視鏡下手術 Keyword: CO₂送気 , 不全穿通枝 , 内視鏡下手術 pp.307-312

発行日 2003年8月15日 Published Date 2003/8/15

DOI https://doi.org/10.11477/mf.4426900423

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

　CO₂送気下subfascial endoscopic perforator surgery（SEPS）を行う際のポイントと，われわれの手技について述べた．CO₂送気下SEPSは，不全穿通枝の切離が主目的となる症例が対象となり，CO₂ガス漏れが起きやすいのでトロッカーの選択が重要である，われわれは皮下内視鏡手術用トロッカーとして，独自に開発したソフトトロッカーを使用している．筋膜下の？離は内視鏡下に行い，バルーンを併用する．穿通枝の切離には超音波凝固切開装置を使用する．CO₂送気下SEPSは視野および鉗子の操作性は良好であるが，侵襲は決して軽微なわけではなく，よく適応を検討して行う必要がある．

In this report, the essential points of subfascial endoscopic perforator surgery (SEPS) under CO₂ insufflation and our procedure of SEPS were shown. The patients with chronic venous insufficiency, which is mainly caused by incompetent perforators, were assigned for SEPS under CO₂ insufflation. It is important to select the appro-priate trocar because gas leakage sometimes occurs during subcutaneous use of the conventional laparoscopic trocar.