2．骨髄炎—診断のポイントと治療の原則，合併しやすい膿瘍疾患を押さえる

■骨髄炎総論

骨髄炎は，骨の破壊と腐骨形成を特徴とする最も治療が困難な感染症の1つである。特異的な所見が少ないため，腰痛や不明熱の患者において，鑑別診断に挙げ，その診断を積極的に疑う必要がある。血行性で播種する骨髄炎，および糖尿病性足感染症^＊1を含むすべての骨髄炎症例を考慮すると，病原微生物はグラム陽性球菌が多く，なかでも黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）とコアグラーゼ陰性ブドウ球菌（CNS^＊2）による感染が多い（後述）^1〜3）。骨髄炎が疑われた場合，可能であれば感染症内科へのコンサルテーションを行う。