【コラム】ICUにおけるNST，栄養士専従の効果—重症患者の栄養管理の標準化と質の担保をめざして

A Nutrition Support Team and full-time nutritionists in the ICU

栄養サポートチーム（NST）は，患者の栄養状態・栄養摂取環境などを検討・判断し，患者の栄養環境をサポートする多職種からなるチームである。NSTの導入により，カテーテル関連感染の減少やコストの削減などの効果が報告されている。本邦においても，NSTは年々普及している一方で，ICUへのNSTや栄養士の参入は発展途上と言えるだろう。また，ICUにおけるNSTや栄養士専従（ICU患者を専門にフルタイムで診るポジションを置くこと）について検討した質の高いエビデンスは多くない。果たしてICUという限られた部署においても，NSTや栄養士専従は有効なのであろうか。本コラムでは，ICUにおけるNSTや栄養士専従に関する現存するエビデンスをまとめ，実際に導入するにあたっての障壁や対処についても言及する。

A Nutrition Support Team （NST） is a multi-disciplinary team that examines nutritional status, nutrition intake environment, etc. of patients and supports the patients' nutrition environment. With the introduction of NSTs, effects such as a decrease in catheter-related infections and cost reduction have been reported. Even in Japan, while the number of NSTs is increasing annually, the introduction of a NST or nutritionists in the ICU is still under development. High-quality evidence regarding the introduction of NSTs or full-time nutritionists in the ICU is limited. Will a NST or a full-time nutritionist be effective in a limited department such as an ICU? In this report, we summarize existing evidence about NSTs and full-time nutritionists in the ICU and also explain the barriers and counter-measures against their introduction.