本邦ICUでの栄養療法—改善は，己を知り，隗より始めよ

Heylandは，栄養療法改善のための提言を行ってきた。その提言とは，①Audit Your Nutrition Practice（自施設の栄養療法を監査し），②Standardize Care（できるだけ標準化したケアとし），③Identify Barriers to Feeding Patients（栄養療法を行う際の障害を特定し），④Improve Nutrition Knowledge（栄養療法の知識を改善し），⑤Be a Nutrition Champion（栄養療法の擁護者，闘士^＊1となれ）^1）である。各施設の栄養療法を改善するためには，まず自施設の現状を把握し，ガイドラインの推奨などと比較し，実際に行っている栄養療法の問題点を把握する。次に，改善するための障害を特定し，その対策を考える。さらに，栄養療法の知識をブラッシュアップし，栄養療法の推進者，擁護者となり，改善していく。つまり，現状を把握しないことには改善はできない。この提言は，本邦のICUにも通ずる。そこで，本邦ICUでの栄養療法を改善するために，本稿では提言に従って，本邦ICUでの現状をできるだけ細部まで浮き彫りにする。