2.急性呼吸不全の疫学―ICUで遭遇しやすい原因疾患に焦点をあてて

急性呼吸不全の疫学について解説することは，実は難解である。なぜなら，地域，母集団，免疫状態などにより，急性呼吸不全はさまざまな経過をたどり症状を呈するためである。本稿は，ICUで頻繁に遭遇する急性呼吸不全の原因疾患群の全体像を俯瞰し，鑑別疾患の一助となることを目的としている。疫学については冒頭のごとく分類し，文献的な考察を行い解説する。引用した文献は欧米のものが主体であるが，国内のものも各項の最後に掲載している。表中の疾患で頻度が高いもの，臨床的に重要なものに関しては＊で示した。また，本稿で述べる疾患の多くは，本特集の後半部分の各論，既刊のIntensivist誌にて取り上げられているため，詳細はそれらを参照されたい。

Summary

●急性呼吸不全は，呼吸に関連する解剖学的部位（気道，肺胞，呼吸筋，血管）のどの部分が障害されても発生するため，原因疾患は多岐にわたる。

●ARDSには病態生理学的なARDSと定義上のARDSがあるため，治療を行ううえでは原因疾患の特定が重要となる。

●神経筋疾患の急性呼吸不全は，慢性呼吸不全の急性増悪と急速進行性の呼吸不全の2つの臨床経過をたどる。

●背景が異なる母集団では，急性呼吸不全で挙がる鑑別疾患が異なる。