災害看護におけるアセスメント—こころに焦点をあてて

　世界的に自然災害数は増加しており，被害状況も複合化・多様化・長期化している．災害時には，日常の社会生活に潜む問題が噴出するため，災害看護においては，日常の社会や個人の多様性に着目し，災害初期から長期的な問題を見極めるためのアセスメントが重要になる．災害看護のアセスメントの考え方には，重要な2つの鍵がある．1つ目は，「直接知覚できない，見えないもの」に対するアセスメントである．2つ目は，「社会の脆弱性に起因する課題」に対するアセスメントである．さらに正しくアセスメントするためには，被災地に出向き，頭でわかるレベルではなく，体に染みつかせること，こころで感じることが重要になる．筆者は，東日本大震災（2011年）発生翌日から4年間（1年，1年半，2年，3年，4年後），被災地域および被災住民と現地で協働的実践活動を継続しながら被災者の心理的変化を分析してきた．本稿では，災害看護におけるアセスメントの考え方，災害看護におけるこころのアセスメントに焦点をあてて説明する．