【コラム】外傷性心停止

外傷性の心肺機能停止traumatic cardiopulmonary arrest（TCPA）の救命が非常に困難であることは周知の通りである。具体的な予後として，全体の生存率は2.2％，また生存例でも神経学的障害を認めないものはわずか0.8％にすぎないと報告されている^1）。

　また，TCPAの機序は，鈍的外傷，穿通性外傷の2つに分類されるが，鈍的外傷後と穿通性外傷後のTCPAの生存率はそれぞれ1.5％，1.9％，神経学的予後が良好な例は0.16％，1.4％などと報告されており，一般的には鈍的外傷によるTCPAの予後はさらに不良であると認識されている^1）。

　このようにTCPAは非常に予後不良であるが，本邦では明確な治療指針は示されていない。このコラムでは近年のTCPAに対する治療の考え方，本邦でのTCPAにおける治療の現状と予後についてまとめる。