【コラム】SCCMとIDSAの発熱評価ガイドライン

2008年に米国集中治療学会（SCCM）と米国感染症学会（IDSA）が共同で，“Guidelines for evaluation of new fever in critically ill adult patients”^1）を発表した。これは，1998年に両学会が発表した“Practice parameters for evaluating new fever in critically ill adult patients”^2）の改訂版と位置づけられ，作成にあたったメンバーもほぼ共通している。

　このガイドラインでは，発熱の定義・評価方法，血液培養の重要性・採取方法，鑑別診断（感染症および非感染症）について明確に記載されている。また，SCCMの基準に基づき，エビデンスの強さは4段階に分けられ，推奨度はLevel 1～3の3段階に分けられている（表1）。

　ガイドラインの要旨は以下のとおりである。全体像をわかりやすく伝えるために，ガイドライン特有のお役所表現を避け，真意を曲げない範囲で意訳および簡易化がなされているので，全体像を捉えた後で，必ずオリジナルに目を通していただきたい。