アスペルギルス症（2016年，IDSA）

Practice guidelines for the diagnosis and management of aspergillosis

POINT

●侵襲性アスペルギルス症（IA）の診断は，適切な検体の培養検査・細胞診に加え，血清・気管支肺胞洗浄液（BAL）のガラクトマンナン（GM）抗原，血清β-D-グルカン（BDG）などの診断マーカーおよびCT検査などの画像検査から総合的に判断する．

●IA症治療の第一選択薬はボリコナゾール（VRC）である．

●重症IAでは抗真菌薬併用療法を考慮することが推奨されているが，前向き試験の報告は現時点では限定的である．

●長期間の好中球減少など，IAの高リスク群での予防ではポサコナゾール（POS），VRC，ミカファンギン（MFG）が推奨される．

●肺外アスペルギルス症の治療では，抗真菌薬投与に加え，局所療法や手術など，部位に応じた対応が必要となる．