THE Editorials

Anesthesiology

Article：

Klompas AM, Zec S, Hanson AC, et al. Postoperative transfusions after administration of delayed cold-stored platelets versus room temperature platelets in cardiac surgery：a retrospective cohort study. Anesthesiology 2023；139：153-63.

■日本における血小板濃厚液の現状

血小板濃厚液の使用量は増加傾向にある。血小板濃厚液はほかの冷蔵保存の血液製剤と異なり，室温保存となっている。また，原則は受注生産であり，申し込めるのは納品日の前日13時までであり，キャンセルは当日9時半までとなっている。そのほか，生死に関わるような状況に対しては，緊急便発送が行われている。

　使用期限は採血後4日間と短い。それは，長期保存によって生体内での凝集能・粘着能が低下するほか，輸血後の回収率も低下し，生体内寿命も短くなり，長期効果は望めないことによる。また，室温保存であるため感染リスクも生じる。実際に，令和5年度は人血小板濃厚液輸血による感染死亡例が報告されている。そのほか，血小板機能を良好に保つため，振盪保存することで血漿のpH緩衝作用を助長し，血小板周囲のpH低下が抑えられるようにしている。静置保存でも6時間程度までなら機能は低下しないが，その間30分おきに手で少し振盪すればpH低下の防止に効果的である。

　血小板濃厚液には1，2，5，10，15，20単位製剤がある。15単位製剤の容量は250mLで3×10¹¹個の血小板が含まれている。（照射）濃厚血小板-LR「日赤」の価格は約12万円と高価である。