筋弛緩モニタリングの歴史—パイオニアの業績と装置の開発

筋弛緩の指標といえば，四連反応train-of-four（TOF）比が頭に浮かぶと思います。TOF比はコントロールを必要としない便利な指標で，モニタリング機器としては，日常臨床で使用できるTOFウォッチ^®やTOF-cuffなどがあります。しかし，心電図，パルスオキシメータ，自動血圧計などが必須のモニターとなっている中で，術中管理や術後合併症対策として重要と考えられる筋弛緩モニターの使用頻度は非常に低い状態です。まずは，筋弛緩モニタリングの歴史から振り返ってみましょう。