入室時の血圧が200/115mmHgこのまま麻酔をする？—麻酔の前に心血管系，神経系の異常所見を見落とすな！

症例

65歳の男性。身長172cm，体重73kg。胃癌に対して幽門側胃切除術が予定された。血液検査で特に異常を認めず，胸部X線写真や心電図も正常であった。

　以前から高血圧があり，バルサルタンとアムロジピンの内服で，血圧コントロールはまずまずであった。硬膜外麻酔とプロポフォール，レミフェンタニルによる全身麻酔で管理する計画とした。当日朝，病棟での血圧は152/80mmHgであった。手術室に到着後，心電図モニターを装着し血圧を測定したところ，200/115mmHgであった。