帝王切開で脊髄くも膜下麻酔をしたら1〜2分で徐脈に体位を戻したら収縮期血圧が100mmHgから60mmHgに—低血圧を回避せよ！

症例

36歳の女性。身長160cm，体重85kg。妊娠37週3日。既往帝王切開後妊娠にて選択的帝王切開術予定だったが，陣痛発来のため緊急帝王切開術の方針となった。既往歴に特記すべきことはなし。左側臥位にてL_3/4より腰椎穿刺し，0.5％高比重ブピバカイン2.4mL，フェンタニル10μg（0.2mL），モルヒネ100μgを脊髄くも膜下腔に投与した。体位を仰臥位に戻したところ，心拍数が90bpmから50bpmに，収縮期血圧が100mmHgから60mmHgに低下した。患者は青ざめて「気持ちが悪いです…」と訴えた。