小児の術後鎮痛法と末梢神経ブロック―multimodal analgesiaを行おう

小児に対する鎮痛は，より積極的に，先回りして行うことが提唱されている。痛みが十分に治療されなければ，痛みの感受性，免疫機能，行動面などへの悪影響は長期にわたる。小児の疼痛の評価は時に困難であるが，「大人が痛いものは子どもでも痛い」と考えて，何らかの術後鎮痛を常に考えるべきである。 　本稿では，小児の術後鎮痛法を概説し，そのなかで末梢神経ブロックperipheral nerve block（PNB）を使用する理由，習得する意義について述べる。