心臓手術後の鎮静：フェンタニルとデクスメデトミジンを上手に使って，早期抜管を目指せ！

症例

48歳の女性。身長156cm，体重52kg。運動時の息切れを主訴に来院した。心電図上で心房細動を認め，心室心拍数は76～98bpmであった。心エコー図検査で僧帽弁後尖の逸脱による僧帽弁逆流症と診断された。Maze手術と僧帽弁形成術が予定された。現在，ワルファリン，ハーフジゴキシンとベラパミル，フロセミドを服用している。心エコー図上，左室駆出率は0.68であった。血圧140/86mmHg, 心拍数72bpm。術前検査でヘモグロビン値は12.5g/dL，血小板数は16.5万/μL。