❷AKI to CKD transition—AKIとCKDの連続性

CASE

患者：78歳、女性。

既往歴：高血圧症、変形性膝関節症。

現病歴：膝痛のため非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を常用していた。健康診断の血清Crは0.8mg/dL、eGFR＞60mL/分/1.73m²で腎機能正常であった。急性胆囊炎から敗血症性ショックとなり、血圧低下と多臓器不全をきたしICU入室となった。翌日より乏尿となり、血清Crが0.8→4.5mg/dLまで上昇。循環不全とサイトカイン血症による敗血症性急性腎障害（AKI）と診断され、持続的腎代替療法が開始された。敗血症コントロール後、尿量は回復し腎代替療法は離脱できたが、血清Crは2.0mg/dL程度までしか回復しなかった。