4 画像診断と帰結予測

Neuroimagings for Outcome Prediction of Patients after Stroke

要旨　本稿は，脳卒中患者の帰結予測に役立つ画像手法のうち，臨床現場で実践しやすい手法の2つを概説する．これまで，急性期脳画像よる病巣体積推定は，機能的レベルでの帰結予測にあまり寄与しないとされてきた．しかし近年，病巣が皮質脊髄路に被る体積は，運動機能の帰結と関連することが明らかとなってきた．また，拡散テンソル画像は近年注目されている手法である．発症2週頃に撮像される拡散テンソル画像は，脳内のさまざまな神経線維束の損傷程度を定量化する．脳卒中リハビリテーションにおいて，それぞれの患者の障害像に見合った計画立案が大切である．画像診断を用いた帰結予測はこれに大きく貢献する．