急性期における機能回復の予後予測

Prediction of stroke outcome.

はじめに

　人口の高齢化に伴い，本邦の脳卒中患者数は今後増加することが予想される^1）．ほとんど後遺症のない患者がいる一方，重度の片麻痺や失語症・失行などの重い高次脳機能障害のために日常生活動作（activities of daily living；ADL）が著しく低下する患者も少なくない．このように脳卒中患者の予後は多様である．個々の患者に応じた効率的なリハビリテーションを行うためには適切な予後予測が必要である．しかし急性期医療の現場において，予測寄与率の高い標準的な予後予測法は確立されていない．本稿では，発症直後の数週間の急性期病院での予後予測の考え方を概説し，さらに筆者が取り組んでいる核磁気共鳴画像法（magnetic resonance imaging；MRI）による脳画像を用いた新しい予後予測法の試みを紹介する．