「終末期における死は、自然なことであって敵ではありません」—死を語れる文化を病棟で作っていただきたい

看取りの技術を上げるために

1．疼痛緩和の基礎

◎がん性疼痛緩和の基礎

　基礎的な麻薬の話もしていきたいと思います。

　WHOが示す3段階ラダー（図1）を見ると、第1段階ではまずは「非オピオイド鎮痛薬」であるNSAIDS（ロキソニンやボルタレンなど）やアセトアミノフェン（カロナールなど）を使って、疼痛緩和を図ります。それで疼痛緩和ができるのであれば、オピオイド＝麻薬を使うことはありません。