看護提供方式の模索から勤務体制を見直して

はじめに

　当院では，1996年より病棟を2チームに分ける固定チームナーシング導入を模索していた。しかし，当院は夜間急患の対応をしているため，急患患者処置にナースが対応したときは，1チームのナースが不在となることから，三交替2名夜勤ではチームナーシングを導入できないという壁にぶつかった。このため，二交替3名夜勤を検討したが，病院の増改築や日勤者の減少の問題などから，3年間の膠着状態が続いた。

　1999年，看護部の目標に「固定チームナーシング導入」を掲げ，業務改善委員会がリーダーシップをとって導入に着手した結果，全体の看護婦への働きかけがスムーズにいった。同時に導入した二交替制も大改革となった。約1年が経過した現在，「三交替に戻りたい」との声は聞こえてこない。ここでは，二交替制の効果に焦点をあて報告する。