理念に合致した看護方式を求めて―看護部長としての構想と支援

看護の質向上をめざして

　私は，1994（平成6）年に当院の看護部長に就任した。当時は，医療を取り巻く環境が大きく変化し，看護の質向上がかなり厳しく追求され始めた時期である。そのような中で，これだけの大きな病院を動かしていくためには，多くの改革・改善が必要であると感じた。

　改革・改善したい部分を挙げてみたところ，看護基準の見直し，めざす看護を提供できる看護方式の検討，看護記録の評価・検証，クリニカルパス導入の検討，事故防止や感染対策などの安全対策，クリニカルラダーなど個別の実践能力と教育とのタイアップ，倫理，そして行なっている看護を評価するための職員評価・患者評価と多岐にわたった。これらは，質改善に向けてどれも重要な課題だったので，すべてを同時進行することにした。

　準備期間を経て，1997～1998年にかけて各委員会を立ち上げ，委員会活動を開始した。各委員会の委員長は婦長とし，メンバーは婦長と婦長補佐，主任で構成することとした。委員長を婦長にすることで，各委員会の進捗状況を婦長会で確認できるようにし，一歩一歩着実に歩み続けてきた。いちばん大変だったのは各病棟，つまり現場であろう。委員会のメンバーは，自分の担当する部分だけに集中すればよいが，病棟のスタッフは全部に取り組まなければならないからだ。