看護判断—考える看護婦になりたい

　ある病院でSOAP式の記録を始め，特に評価もしないまま続けて約1年が過ぎた．カルテを見て目立つのは，‘考えたこと’（判断）の欄の空間が一番広いことだ．ある看護婦は，空欄がもったいないからといい，観察の内容も続けて判断の欄に書き，また，ある看護婦は，欄があるんだから何か埋めなければという意識を持ち，怒力して書く．しかし，努力して記入してもその場限りで，以後のケアに生かされていないという現状である．

　それはなぜなのだろうか．看護婦がする判断は，看護の実践過程において，どのような意味を持つのだろうか．